近日，從泰興市人社局獲悉，該市對現(xiàn)行的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險政策作出調(diào)整。

根據(jù)《泰興市政府辦公室關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險有關(guān)政策的通知》（〔2018〕77號]）,該市從十個方面對職工醫(yī)保作出調(diào)整，進一步完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，提高參保人員醫(yī)療待遇?！锻ㄖ窂慕衲?月1日起執(zhí)行。

一是提高大病統(tǒng)籌待遇。原大病統(tǒng)籌報銷比例由90%提高到95%，且取消了原40萬封頂線的規(guī)定，上不封頂。

二是提高大病保險待遇。大病保險起付標準由1.5萬元降低至1萬元，個人自付合規(guī)費用在1萬元以上至10萬元的，報銷比例由原來的60%提高到70%;10萬元以上的，報銷比例由原來的70%提高到80%。

三是降低部分乙類藥品自付比例。醫(yī)保目錄中原個人自付比例為20%、30%、40%、50%的乙類藥品，自付比例全部下調(diào)10個百分點。

四是提高住院報銷待遇。參保人員發(fā)生的符合醫(yī)保政策規(guī)定的住院醫(yī)療費用，起付標準以上至1.5萬元（含1.5萬元）的部分，在一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)就診的，由統(tǒng)籌基金報銷95%，在二、三級定點醫(yī)療機構(gòu)就診的，由統(tǒng)籌基金報銷91%；1.5萬元以上至6萬元（含6萬元）的部分，在一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)就診的，由統(tǒng)籌基金報銷96%，在二、三級定點醫(yī)療機構(gòu)就診的，由統(tǒng)籌基金報銷95%；轉(zhuǎn)市外定點醫(yī)療機構(gòu)就診的，統(tǒng)一報銷88%；6萬元以上部分由大病統(tǒng)籌基金按規(guī)定予以報銷。

五是調(diào)整門診特殊病種抗排異醫(yī)療待遇。符合醫(yī)保政策規(guī)定的抗排異門診費用報銷比例由80%提高至95%；抗排異治療的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員大病保險不設(shè)起付標準。

六是調(diào)整建國前老工人醫(yī)保個人賬戶劃撥比例，調(diào)整后按本人養(yǎng)老金的8%計入。

七是調(diào)整公務員醫(yī)療補助和企業(yè)補充醫(yī)療保險待遇。參加我市公務員醫(yī)療補助的參保人員，發(fā)生的符合醫(yī)保政策規(guī)定的住院醫(yī)療費用，起付標準以上經(jīng)基本醫(yī)療保險（含大病統(tǒng)籌）報銷后需個人自付的部分由公務員醫(yī)療補助基金全額支付。參加企業(yè)補充醫(yī)療保險的參保人員住院醫(yī)療費用待遇參照公務員醫(yī)療補助待遇作相應調(diào)整。

八是調(diào)整床位費報銷限額。參保人員住院醫(yī)療費中床位費報銷限額標準提高至40元/天。

九是調(diào)整體內(nèi)植入（置入）醫(yī)用材料結(jié)算政策。國產(chǎn)、合資體內(nèi)植入（置入）醫(yī)用材料自付比例統(tǒng)一調(diào)整為20%，進口體內(nèi)植入（置入）醫(yī)用材料自付比例調(diào)整為40%。一次住院過程中符合醫(yī)保政策規(guī)定的體內(nèi)植入（置入）醫(yī)用材料封頂線為5萬元，超過5萬元部分由大病保險按規(guī)定予以補償。

十是參保人員經(jīng)門急診搶救（含搶救無效死亡的），其在急診留觀期間的符合醫(yī)保政策規(guī)定的搶救費用參照住院待遇予以報銷。

調(diào)整后，預計全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；鹈磕陮⒃黾又С?000萬元。泰興市人社局負責人表示，將繼續(xù)貫徹落實十九大精神，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，按照市委、市政府要求，出臺更多惠民政策，讓廣大群眾充分享受發(fā)展成果。