Common sense of social security
2017-06-07 閱讀次數(shù): 4915
由于當(dāng)下我們所處的這個社會中,環(huán)境的污染,食品的不健康,以及工作的壓力,都會導(dǎo)致疾病的發(fā)生。針對這一事實(shí),國家發(fā)改委開展大病保險,在基本醫(yī)保報銷的基礎(chǔ)上,再次給予報銷,旨在解決群眾生大病看病報銷的問題。那么大病醫(yī)保報銷范圍是什么呢?下面【遠(yuǎn)創(chuàng)人力集團(tuán)】小編整理了關(guān)于大病醫(yī)療保險報銷的相關(guān)資料希望能幫助到大家。
一、大病醫(yī)療保險報銷范圍與比例。
大病醫(yī)療保險的參保人員基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)的個人負(fù)擔(dān)部分,大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險將報銷75%。
1、累計金額在1.2萬元以上3萬元(含)以下部分賠付 55%。
2、3萬元以上 10萬元(含)以下部分賠付65%。
3、10萬元以上部分賠付75%,年度最高支付限額原則上不低于30萬元。
注意事項(xiàng):在計算大病保險個人累計負(fù)擔(dān)額度時,不扣除貧困患者當(dāng)年享受的醫(yī)療救助額度。對經(jīng)基本醫(yī)保報銷和大病保險賠付后個人負(fù)擔(dān)仍然過重的患者、精準(zhǔn)扶貧對象和無錢棄醫(yī)貧困人員等困難群體實(shí)施有效保障和精準(zhǔn)幫扶。
二、大病醫(yī)保不予報銷范圍。
1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的(緊急搶救除外)。
2、患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;因交通事故造成傷害的(推薦購買商業(yè)意外傷害保險)。
3、因本人違法造成傷害的。
4、因責(zé)任事故引起食物中毒的。
5、因自殺導(dǎo)致治療的(精神病發(fā)作除外)。
6、因醫(yī)療事故造成傷害的。
三、大病醫(yī)保包含哪些疾病?
國家全面推開尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐藥性結(jié)核病、艾滋病機(jī)會性感染等8大類大病保障,將肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗死、腦梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12類大病納入保障和救助試點(diǎn)范圍。